Kialakulás és okok

Öt egyedi ok kölcsönhatásban

A metabolikus szindrómát különböző anyagcserezavarok határozzák meg. Kialakulásában a genetikai hajlam és a túlsúly egyaránt nagy szerepet játszik. Kiváltó oka mindig a hasüregben történő jelentős zsírlerakódás, amelyet a négy kockázati tényező közül legalább kettő kísér: csökkent HDL-koleszterin, artériás magas vérnyomás, valamint emelkedett vérzsír- vagy vércukorértékek. Hogy ez az öt egyedi ok hogyan terheli a szervezetet, és kölcsönhatásban hogyan erősítik egymást egyre jobban, azt a következő szakaszok magyarázzák el.

Hasi zsír – a látható ismertetőjel

A túlsúly általában is kockázati tényező az egészség szempontjából, az abdominális elhízás, vagyis a hasi típusú túlsúly azonban különleges kockázatot hordoz. Jellemzője a hasüregben megnövekedett zsírlerakódás. A hasüregi zsírsejtek ugyanis másként reagálnak, mint a combon, karon vagy fenéken lévő bőr alatti zsír sejtjei: lényegesen több trigliceridet bocsátanak ki, inzulinrezisztensebbek, és több gyulladáskeltő anyagot termelnek.

A kezdeti szakaszban a hasi zsír még nem ismerhető fel. Ha láthatóvá válik, a metabolikus szindróma komolyan veendő figyelmeztető jele lehet: a trigliceridek vérbe történő fokozott kibocsátása miatt a hasi típusú túlsúllyal élők vérzsírszintje gyakran emelkedett, és a metabolikus szindróma további anyagcserezavarai is fennállnak.

Emelkedett vérzsírszint

Az energiabevitel és az energiafelhasználás közötti aránytalanság növeli a zsírsavak koncentrációját a vérben. Deciliterenként 150 milligramm trigliceridtől az orvosok hipertrigliceridémiáról, vagyis emelkedett vérzsírszintről beszélnek. A trigliceridek sűrítik a vért, és fokozatosan lerakódnak az erek falán. Ha a hipertrigliceridémia kezeletlen marad, az érfalak fokozatosan elmeszesednek, ami artériás magas vérnyomáshoz vezet.

Emellett az emelkedett vérzsírszint zavarja a glükóz hasznosítását az izom- és zsírszövetben, és így rontja a vércukorértékeket. Különösen kedvezőtlen: a vérben megnövekedett trigliceridek gátolják a zsírlebontást a sejtekben, és ezzel megnehezítik a fogyást.

Csökkent HDL-koleszterin

A koleszterint gyakran az egészség ellenségének tartják. Az LDL-koleszterinre ez valóban igaz, de létezik „jó koleszterin” is: a HDL-koleszterin zsírszerű anyagokat, például koleszterin-észtereket és trigliceridet szállít, és szervezetünk nélkülözhetetlen alkotóeleme. Fő feladata, hogy a felesleges zsírsavakat a perifériás szövetekből, például az erek falából visszaszállítsa a májba.

Ha a HDL-koleszterin szintje túl alacsony, a szervezet már nem tudja ellátni ezt a feladatot. A vérzsírértékek emelkednek, ami tovább csökkenti a HDL-koleszterin koncentrációját – a metabolikus szindróma körforgása folytatódik. A túl sok zsír ráadásul negatívan hathat a cukoranyagcserére, és magas vérnyomást okozhat.

Emelkedett vércukorszint és inzulinrezisztencia

Aki túl sokat eszik, annál fennáll a cukorbetegség kockázata, mert a szervezet idővel már nem tud megbirkózni a cukor túlkínálatával. Először fokozott inzulintermeléssel próbálja a cukrot a vérből a sejtekbe juttatni. Az állandó igénybevétel miatt az inzulinreceptorok fokozatosan eltompulnak. Ez az inzulinrezisztencia az egyik oka annak, hogy sok túlsúlyos ember cukorbetegségben szenved.

Az inzulinrezisztencia nemcsak a vércukorszintre hat ki, hanem a zsíranyagcserét is felborítja. Ezért a kórosan emelkedett vércukorszint gyakran emelkedett vérzsírértékekkel jár együtt; a kettő erősíti egymást. És ahogyan a vérben lévő túl sok zsír növeli a magas vérnyomás kockázatát, úgy az egészségtelen vércukorértékek is növelik az érelmeszesedés kockázatát.

Artériás magas vérnyomás

Az artériás magas vérnyomás a metabolikus szindróma egyik lényeges társokozója. Lehet örökletes, így karcsú embereket is érinthet. Különösen gyakran azonban az ok az egészségtelen életmódban rejlik: a dohányzás, az alkohol, a mozgásszegény életmód és különösen a túlzottan bőséges táplálkozás artériás hipertóniát idézhet elő. A vérben lévő túl sok cukor, zsír és nikotin lerakódik az erek falán; az erek egyre jobban beszűkülnek, és a vérnyomás emelkedik.